踝足矫形器(AFO)适用于多种情况:中风后偏瘫、脊髓损伤后遗症、脊髓灰质炎后遗症,或外伤导致影响足背屈肌群的周围神经损伤。它通过支撑和控制踝关节活动,帮助患者更轻松、更安全地行走,并防止因胫前肌无力或瘫痪所致足下垂的典型拖趾现象。
国际文献也记录了AFO对步行的辅助效果:发表在《Scientific Reports》(2021年)、针对中风患者的系统评价和荟萃分析发现,AFO可改善步行速度、步频和步长,改善首次触地时的踝背屈角度,并增加摆动相的足廓清;不过现有证据大多集中在即时或短期效果,长期对照数据仍有限。
诊所的临床经验表明,使用AFO后许多病例都有明显改善。一位男性患者因事故导致胫前肌瘫痪和跟腱挛缩,起初拄拐行走,足下垂约30度,配戴了带液压活塞、可逐步牵伸的AFO,坚持使用约三个月后踝关节活动范围改善,开始能独立站立和行走。另一位因脊髓损伤导致踝部瘫痪的患者,经过一年多的治疗并配合AFO,重新获得了站立和行走能力,AFO现已成为她日常生活和工作中不可缺少的工具。
AFO也被有效地用于矫正幼儿先天性马蹄内翻足,特别是在Ponseti法石膏矫正阶段之后,或石膏矫正已不再适用而较晚被诊断的儿童。与传统的Dennis-Brown支具相比,AFO透气性更好,更易于每天取下清洁,并可在每个阶段灵活调整矫正张力而无需另做新支具。使用AFO治疗马蹄内翻足的疗程通常为3至36个月或更长,视每个孩子的反应而定。
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