关于脊柱侧弯的常见问题解答

当家长得知孩子患有脊柱侧弯时，许多人会不知所措、不知从何入手。这是当今青少年中越来越常见的疾病，可能带来慢性背痛、呼吸困难，或因脊柱处神经根受压而导致活动受限等并发症。最重要的原则是早发现、早干预。具体治疗方案应由专业人员根据孩子的侧弯位置、侧弯角度和年龄来制定，家长不应自行选择治疗方法。

孩子需要一个支具，还是通常所说的日间和夜间两个支具，完全取决于细致的临床评估。侧弯的位置、角度、年龄以及每位患者的骨成熟度，决定了快速、安全、有效矫正的最佳方案。

另一个常见问题是：为什么不能只做一个支具用完整个疗程？主要有三个原因：第一，治疗期间孩子的骨架、身高和体重仍在不断生长；第二，侧弯改善后，脊柱的实际形态已与最初取型时相比有了很大变化；第三，支具依靠机械力起作用，这种矫正力需要随时间定期重新调整。一般来说，当孩子长大后支具不合身，或侧弯较起始值改善约50%以上时，就说明需要换新支具了。

还有许多家长问：X光片显示脊柱已经变直，为什么仍要继续佩戴支具？脊柱由贯穿全长的韧带系统以及层层交织在周围的数百块大小肌肉共同维持直立。治疗期间，支具每天施加稳定的机械力，使肌肉和韧带变软，并逐步把脊柱引导回直立位置；就像把脊柱矫直需要数年一样，矫直之后脊柱也需要差不多长的时间才能完全稳定并适应。因此，即使患者已达到可以开始减少佩戴的条件，仍建议为了巩固再坚持佩戴至少一年，之后是休息和轻度活动期，至少再一年内避免对抗性运动或高强度训练。如果不按步骤撤除，侧弯可能受到刺激而再次加重。