اندام مصنوعی
پروتز زیر زانوی EchelonVAC: مچ پای هیدرولیکی با مکش خلأ یکپارچه
پروتز زیر زانوی EchelonVAC مفصل مچ پای هیدرولیکی را با پمپ خلأ یکپارچه ساکت ترکیب می‌کند، بر اساس تحقیقات تعلیق خلأ و مقاله منتشرشده خود کلینیک له هوان درباره پروتزهای دو.
EchelonVAC یک مفصل مچ پا و کف پای هیدرولیک ساخت شرکت Blatchford (بریتانیا) است که یک پمپ خلأ در داخل مچ پا دارد و برای کاسه پروتز مکش ایجاد می‌کند. یک قطعه واحد سه کار را همزمان انجام می‌دهد: مانند کف پای کربنی انعطاف دارد، مانند مچ پا ضربه را به نرمی مهار می‌کند و با فشار منفی استامپ را محکم در کاسه نگه می‌دارد — بدون باتری یا منبع برق خارجی.
این صفحه با زبانی ساده توضیح می‌دهد که این قطعه چگونه کار می‌کند، پژوهش‌ها چه می‌گویند، مشخصات فنی چیست، برای چه کسانی مناسب است و ما در Lê Hoàn Prosthetics & Orthotics چگونه آن را تجویز و نصب می‌کنیم.
EchelonVAC چیست؟
مجموعه Echelon ساخت Blatchford شامل یک فنر کربنی دولایه (E-Carbon) است که در هر قدم انرژی را ذخیره و بازمی‌گرداند، و یک مچ پای هیدرولیک که حرکت نرم پا و سازگاری با سطح زمین را ممکن می‌کند. نسخه VAC (خلأ) یک پمپ خلأ نیز در داخل مچ پا اضافه دارد.
EchelonVAC برای افراد دارای قطع عضو زیر زانو با سطح فعالیت ۳ طراحی شده است — راه رفتن در فضای باز، روی زمین‌های متغیر و فعالیت زیاد در طول روز.
نحوه کار: هر قدم یک ضربه پمپ است
پمپ درون مچ پا قرار دارد و فقط با حرکت راه رفتن کار می‌کند. هر قدم سه مرحله دارد:
- تحمل بار: هنگام برخورد پاشنه، کاربر وزن را روی پروتز می‌اندازد و هوای باقی‌مانده در کاسه از طریق یک شیر یک‌طرفه بیرون رانده می‌شود.
- خم شدن کف پا به پایین: وقتی کف پا به زمین می‌نشیند، مچ پای هیدرولیک حرکت می‌کند و هوا را از کاسه به محفظه خلأ می‌کشد و فشار منفی ایجاد می‌کند.
- خم شدن کف پا به بالا: وقتی ساق به جلو می‌آید، هوای محفظه پمپ از شیر یک‌طرفه دوم تخلیه می‌شود و خلأ داخل کاسه حفظ می‌گردد.
مچ پای هیدرولیک چه مزیتی دارد؟
برخلاف کف پای سفت، مچ پای هیدرولیک با مهار سیالی، سرعت فرود کف پا را کنترل می‌کند و اجازه می‌دهد زاویه مچ با سطح زمین سازگار شود.
- فرود نرم‌تر پا و کاهش «ضربه» به استامپ و کاسه.
- سازگاری بهتر در سربالایی، سرپایینی، پله و زمین ناهموار.
- مچ پا زاویه خود را در حالت نشسته، ایستاده و راه رفتن تنظیم می‌کند و حتی در سربالایی و سرپایینی کف پا را کامل روی زمین نگه می‌دارد؛ راه رفتن طبیعی‌تر و پایدارتر می‌شود.
- بالاتر آمدن نوک پا در فاز نوسان که خطر زمین خوردن را کم می‌کند (اندازه‌گیری‌شده در مطالعات Johnson 2014 و Riveras 2020).
- مطالعات هزینه انرژی راه رفتن را نیز بین مچ پای هیدرولیک و مچ پای سفت مقایسه کرده‌اند (Askew 2019) — فهرست منابع را ببینید.
خلأ برای استامپ چه می‌کند؟
حجم استامپ در طول روز تغییر می‌کند (صبح با عصر، پس از فعالیت با زمان استراحت)، بنابراین کاسه گاهی تنگ و گاهی شل می‌شود. فشار منفی بافت استامپ را به دیواره کاسه می‌چسباند و در نتیجه:
- تناسب کاسه در طول روز پایدارتر می‌ماند و نوسان حجم محدود می‌شود.
- حرکت بالا و پایین بین استامپ و کاسه (پیستونینگ) نسبت به مکش غیرفعال یا قفل پین کمتر می‌شود (Board، Beil، Klute — منابع را ببینید).
- استامپ «چسبیده‌تر» حس می‌شود و حس و کنترل پروتز، راحتی و ایمنی بهتر می‌شود.
- یک مطالعه پیگیری در جامعه (Rosenblatt 2017) تعلیق با خلأ را با سقوط کمتر مرتبط دانست.
- تعلیق با کمک خلأ (VASS) پیش‌تر در بریتانیا، آمریکا و اروپا به‌طور گسترده استفاده می‌شود.
نکته‌ای درباره قوت شواهد
بیشتر مطالعات درباره تعلیق خلأ و مچ پای هیدرولیک کوچک‌اند و برخی با حمایت سازنده انجام شده‌اند. نتیجه واقعی به شکل استامپ، سطح فعالیت و کیفیت کاسه بستگی دارد. به همین دلیل هر مورد را جداگانه ارزیابی و امتحان می‌کنیم و برای همه نتیجه یکسان قول نمی‌دهیم.
برای چه کسانی مناسب است؟
EchelonVAC معمولاً در این شرایط مناسب است:
- قطع عضو زیر زانو، سطح فعالیت ۳ و راه رفتن زیاد در فضای باز.
- وزن تا ۱۲۵ کیلوگرم و سایز کف پا ۲۲ تا ۳۰ سانتی‌متر.
- حجم استامپ در طول روز تغییر می‌کند یا کاسه تمایل به شل شدن و سر خوردن دارد.
نکاتی که پیش از انتخاب باید در نظر گرفت
- ارتفاع نصب ۱۲۱ تا ۱۳۱ میلی‌متر لازم است؛ بنابراین استامپ بسیار بلند باید دقیق ارزیابی شود.
- کاسه باید کاملاً هوابند باشد و لاینر و کاور مناسب داشته باشد — کیفیت کاسه اثر خلأ را تعیین می‌کند.
- برای افراد با فعالیت کمتر، کف پای ساده‌تر، سبک‌تر و ارزان‌تر ممکن است مناسب‌تر باشد.
- هزینه آن از کف پای معمولی بیشتر است؛ ما کمک می‌کنیم میان نیاز و بودجه تعادل برقرار کنید.
روند تجویز و نصب EchelonVAC در Lê Hoàn
- ارزیابی استامپ، سطح فعالیت و نیازهای روزمره.
- ساخت کاسه هوابند و انتخاب لاینر و کاور مناسب.
- مونتاژ، تنظیم ایستا و پویا و تنظیم مقاومت مچ پا بر اساس الگوی راه رفتن.
- آموزش راه رفتن و راهنمای استفاده و نظافت کاسه و لاینر.
- ویزیت‌های پیگیری و تنظیم مجدد با تغییر استامپ در طول زمان.
تجربه و پژوهش Lê Hoàn
مشخصات فنی (طبق اعلام سازنده Blatchford)
- سطح فعالیت
- ۳ (راه رفتن در فضای باز، زمین متغیر)
- حداکثر وزن کاربر
- ۱۲۵ کیلوگرم
- سایز کف پا
- ۲۲ تا ۳۰ سانتی‌متر
- وزن قطعه
- حدود ۷۰۰ گرم
- ارتفاع نصب
- ۱۲۱ تا ۱۳۱ میلی‌متر
- حداکثر خلأ
- ۱۷ اینچ جیوه
- منبع انرژی
- بدون باتری یا برق خارجی؛ با حرکت راه رفتن کار می‌کند
- مچ پا
- هیدرولیک غیرفعال، مقاومت خم شدن کف پا قابل تنظیم
ویدیوها از کانال یوتیوب Lê Hoàn
For advice on the below-knee prosthesis best suited to your activity level, contact Lê Hoàn Prosthetics & Orthotics at hotline 0985211888.
منابع
- Blatchford Mobility — EchelonVAC (thông số kỹ thuật & cơ chế / specifications & mechanism)
- Klute GK, et al. Vacuum-assisted socket suspension compared with pin suspension for lower extremity amputees: effect on fit, activity, and limb volume. Arch Phys Med Rehabil. 2011
- Beil TL, et al. Interface pressures during ambulation using suction and vacuum-assisted prosthetic sockets. J Rehabil Res Dev. 2002
- Rosenblatt NJ, Ehrhardt T. The effect of vacuum assisted socket suspension on prospective, community-based falls by users of lower limb prostheses. Gait Posture. 2017
- De Asha AR, et al. Impact on the biomechanics of overground gait of using an 'Echelon' hydraulic ankle-foot device in unilateral trans-tibial amputees. Clin Biomech. 2014
- Askew GN, et al. Energy cost of ambulation in trans-tibial amputees using a dynamic-response foot with hydraulic versus rigid 'ankle'. J Neuroeng Rehabil. 2019
- Bai X, et al. A biomechanical assessment of hydraulic ankle-foot devices with and without micro-processor control during slope ambulation in trans-femoral amputees. PLoS One. 2018
- Johnson L, De Asha AR, et al. Toe clearance when walking in people with unilateral transtibial amputation: effects of passive hydraulic ankle. J Rehabil Res Dev. 2014
- Riveras M, et al. Minimum toe clearance and tripping probability in people with unilateral transtibial amputation walking on ramps with different prosthetic designs. Gait Posture. 2020
راه‌حل‌های مرتبط
پروتز دیس‌آرتیکولاسیون لگن
پروتز دیس‌آرتیکولاسیون لگن، توانایی حرکت را برای افرادی که کل اندام تحتانی خود را از مفصل لگن از دست داده‌اند بازمی‌گرداند.
پروتز دیس‌آرتیکولاسیون لگن
تعبیه پروتز دیس‌آرتیکولاسیون مچ پا
پروتز دیس‌آرتیکولاسیون مچ پا پایین‌ترین سطح قطع عضو پا است و حداکثر عملکرد طبیعی تحمل وزن را حفظ می‌کند.
تعبیه پروتز دیس‌آرتیکولاسیون مچ پا
آدرسی معتبر و باکیفیت برای ساخت پروتز پای پرمیوم
پروتز پای پرمیوم چیست، چه مزایایی دارد و چرا کلینیک Lê Hoàn گزینه‌ای قابل‌اعتماد است.
آدرسی معتبر و باکیفیت برای ساخت پروتز پای پرمیومشما یا یکی از عزیزانتان به مشاوره نیاز دارید؟
برای ارزیابی حضوری در هانوی وقت بگیرید یا پرونده خود را برای مشاوره از راه دور ارسال کنید. ما ظرف ۲۴ ساعت پاسخ می‌دهیم.