Протез голени EchelonVAC: гидравлический голеностоп со встроенной вакуумной фиксацией

Что такое EchelonVAC?

Принцип работы: каждый шаг — ход насоса

• Нагрузка: при контакте пятки с опорой человек переносит вес на протез, остаточный воздух из гильзы выдавливается через односторонний клапан.
• Подошвенное сгибание: когда стопа опускается на пол, гидравлический голеностоп движется и откачивает воздух из гильзы в вакуумную камеру, создавая разрежение.
• Тыльное сгибание: когда голень движется вперёд, воздух из камеры насоса выпускается через второй односторонний клапан, а разрежение в гильзе сохраняется.

Что даёт гидравлический голеностоп?

• Более мягкая постановка стопы, меньше «удара» по культе и гильзе.
• Лучшая адаптация на склонах, ступенях и неровной поверхности.
• Голеностоп сам подстраивает угол при сидении, стоянии и ходьбе и сохраняет полный контакт стопы с полом даже на склонах — походка становится естественнее и устойчивее.
• Больший клиренс носка в фазе переноса, что снижает риск спотыкания (измерено в исследованиях Johnson 2014 и Riveras 2020).
• Исследования также сравнивали энергозатраты при ходьбе с гидравлическим и жёстким голеностопом (Askew 2019) — см. список литературы.

Что даёт вакуум культе?

• Посадка гильзы остаётся стабильнее в течение дня, колебания объёма ограничены.
• Меньше вертикальных смещений между культёй и гильзой (пистонинг) по сравнению с пассивным присасыванием или фиксацией штифтом (Board, Beil, Klute — см. литературу).
• Культя ощущается «прикреплённой», улучшаются восприятие и контроль протеза, комфорт и безопасность.
• Наблюдательное исследование в обычной жизни (Rosenblatt 2017) связало вакуумное крепление с меньшим числом падений.
• Вакуумное крепление (VASS) уже широко применяется в Великобритании, США и Европе.

О надёжности доказательств

Кому подходит?

• У вас ампутация на уровне голени, уровень активности 3, вы много ходите на улице.
• Ваш вес — до 125 кг, размер стопы — 22–30 см.
• Объём культи меняется в течение дня или гильза склонна ослабевать и смещаться.

Что учесть перед выбором

• Нужна монтажная высота 121–131 мм, поэтому очень длинная культя требует тщательной оценки.
• Гильза должна быть герметичной, с подходящим лайнером и чехлом — качество гильзы определяет эффективность вакуума.
• Людям с низкой активностью может подойти более простая, лёгкая и недорогая стопа.
• Стоимость выше, чем у обычной стопы; мы поможем сопоставить потребности и бюджет.

Как мы подбираем EchelonVAC в Lê Hoàn

• Оценка культи, уровня активности и повседневных задач.
• Изготовление герметичной гильзы, подбор лайнера и чехла.
• Сборка, статическая и динамическая центровка, настройка сопротивления голеностопа под вашу походку.
• Обучение ходьбе, инструкции по использованию и уходу за гильзой и лайнером.
• Повторные визиты и подстройка по мере изменения культи.

Опыт и исследования Lê Hoàn