Протез гомілки EchelonVAC: гідравлічний гомілковостоп із вбудованою вакуумною фіксацією

Що таке EchelonVAC?

Принцип роботи: кожен крок — хід насоса

• Навантаження: під час контакту п’яти з опорою людина переносить вагу на протез, залишкове повітря з гільзи витісняється через односторонній клапан.
• Підошовне згинання: коли стопа опускається на підлогу, гідравлічний гомілковостоп рухається й відкачує повітря з гільзи у вакуумну камеру, створюючи розрідження.
• Тильне згинання: коли гомілка рухається вперед, повітря з камери насоса випускається через другий односторонній клапан, а розрідження в гільзі зберігається.

Що дає гідравлічний гомілковостоп?

• М’якша постановка стопи, менше «удару» по кукслі та гільзі.
• Краще пристосування на схилах, сходинках і нерівній поверхні.
• Гомілковостоп сам підлаштовує кут під час сидіння, стояння та ходьби й зберігає повний контакт стопи з підлогою навіть на схилах — хода стає природнішою й стійкішою.
• Більший кліренс носка у фазі перенесення, що знижує ризик спотикання (виміряно в дослідженнях Johnson 2014 та Riveras 2020).
• Дослідження також порівнювали енерговитрати під час ходьби з гідравлічним і жорстким гомілковостопом (Askew 2019) — див. перелік літератури.

Що дає вакуум куксі?

• Посадка гільзи стабільніша протягом дня, коливання об’єму обмежені.
• Менше вертикальних зсувів між куксею та гільзою (пістонінг) порівняно з пасивним присмоктуванням або фіксацією штифтом (Board, Beil, Klute — див. літературу).
• Кукса відчувається «прикріпленою», покращуються сприйняття й контроль протеза, комфорт і безпека.
• Спостережне дослідження в повсякденному житті (Rosenblatt 2017) пов’язало вакуумне кріплення з меншою кількістю падінь.
• Вакуумне кріплення (VASS) уже широко застосовується у Великій Британії, США та Європі.

Про надійність доказів

Кому підходить?

• У вас ампутація на рівні гомілки, рівень активності 3, ви багато ходите просто неба.
• Ваша вага — до 125 кг, розмір стопи — 22–30 см.
• Об’єм куксі змінюється протягом дня або гільза схильна послаблюватися й зміщуватися.

Що врахувати перед вибором

• Потрібна монтажна висота 121–131 мм, тому дуже довга кукса потребує ретельної оцінки.
• Гільза має бути герметичною, з відповідним ліннером і чохлом — якість гільзи визначає ефективність вакууму.
• Людям із низькою активністю може краще підійти простіша, легша й дешевша стопа.
• Вартість вища, ніж у звичайної стопи; ми допоможемо збалансувати потреби та бюджет.

Як ми підбираємо EchelonVAC у Lê Hoàn

• Оцінка куксі, рівня активності та щоденних потреб.
• Виготовлення герметичної гільзи, підбір ліннера та чохла.
• Збірка, статичне й динамічне центрування, налаштування опору гомілковостопа під вашу ходу.
• Навчання ходьбі, інструкції з користування та догляду за гільзою й ліннером.
• Повторні візити та підлаштування в міру змін куксі.

Досвід і дослідження Lê Hoàn